"是吴孟超院士创办的东方肝胆外科医院给了我第二次生命，给了我整个家庭的未来！"杨女士术后2个月回院复查，再次来到胆道四科病房，激动不已。
一纸癌诊如天塌，多方求医寻希望
46岁的杨女士是舟山当地一名公司职员，2025年8月突然出现皮肤巩膜黄染，至当地医院检查，梗阻性黄疸，考虑肝门部胆管癌。"那一刻，我觉得天塌了……"回忆起确诊时的绝望，杨女士声音哽咽。她辗转数家三甲医院，均被告知按目前情况，想要通过手术彻底切除肿瘤几乎天方夜谭，建议做胆道引流联合姑息性化疗。在朋友介绍下，她来到我院杨新伟教授专家门诊寻求一线生机。
入院后进一步完善上腹部增强CT检查提示：肝门部胆管癌（IV型），侵犯肝动脉，CA199 116.7U/ML（CA199是一种肿瘤标志物，正常情况下，CA199范围应低于37U/ML）。超声内镜检查结果：肝门胆管癌占位，肿瘤累及门静脉及右肝动脉。
转化治疗显奇效，肿瘤坏死获根治
杨新伟教授团队与患者及家属进行多次深入沟通，说明不同治疗方案的利弊，对患者的疑惑给予耐心解答。患者及家属的治疗意愿非常强烈，表示愿意尝试转化治疗。经过肝胆肿瘤的多学科MDT讨论，并结合患者情况后，团队迅速实施了更加便捷且安全的经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）减黄。待患者肝功能好转后，团队为其制定了积极的化疗+免疫治疗的转化方案。
考虑到患者上海-舟山两地奔波不便，杨教授正于舟山某医院代职，接下来的5个周期的转化治疗和复查均在舟山部队医院顺利完成。
2026年1月14日复查增强CT，上海-舟山两地的专家综合评估后，发现肝门部肿瘤明显缩小，之前被完全包裹（360度）的肝动脉和肿瘤之间有了一定的分离界限（说明转化后手术切除的窗口期已到）。2026年1月21日行肝门部胆管癌根治术（右半肝、尾状叶切除，后腹膜淋巴结清扫，胆囊及肝外胆管切除、胆肠吻合术）。手术非常顺利，杨女士在春节前出院。术后病理显示：肿瘤已基本坏死。术后2个月复查各项指标均正常，目前其生活完全恢复正常。看到这些复查结论，杨女士和家人难掩幸福的面容。
科普讲堂
肝门部是肝脏的重要特殊部位，肝脏内重要胆管、肝动脉以及门脉系统都是通过它出入肝脏，因此，癌细胞会侵袭肝脏或血管等相关部位，加上浸润性生长的特性，使得肝门部胆管癌根治术成为肝胆胰外科最具挑战的手术之一，而IV型肝门部胆管癌因侵袭部位更广泛，根治性手术难度更大，被称为"肝胆胰手术皇冠上的明珠"。
胆道恶性肿瘤癌病因复杂，具有高度侵袭性，早期没有明显症状，当患者因出现腹痛、黄疸等不适症状而就诊时，往往已经局部进展、甚至发生转移。对于肿瘤局部进展的胆道恶性肿瘤患者，如按照传统的全身化疗方案进行治疗，平均生存期只有一年左右。因此，胆道恶性肿瘤和胰腺癌一样，都是"癌中之王"的有力竞争者。
近年来，随着靶免治疗的发展，胆道四科杨新伟团队对晚期胆道肿瘤的治疗积极探索，并且积累了较多转化治疗的成功经验。对于传统认为无法手术的晚期胆管癌患者，通过精准的转化治疗，可以为相当一部分患者赢得手术机会，从而实现长期生存甚至临床治愈，让更多病人从"绝路"走向"新生"。
